Tarieven en Vergoedingen

Psychotherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Er is dan altijd een verwijsbrief van de huisarts nodig óf van een doorverwijzende behandelaar in de Generalistische Basis GGZ. Deze behandelaar is dan tevens verantwoordelijk voor het tijdig melden van de doorverwijzing aan de huisarts.

Mijn praktijk heeft momenteel géén contracten met zorgverzekeraars.

De reden hiervoor is dat zorgverzekeraars in toenemende mate bepalingen en eisen vastleggen in contracten die de kwaliteit van de behandeling kunnen ondermijnen. Zie voor een verdere toelichting: www.contractvrijepsycholoog.nl en www.zorgvoorkwaliteit.nu.

Dit betekent dat je in de meeste gevallen de rekening voor je behandeling thuis gestuurd zult krijgen en zelf moet indienen bij je zorgverzekeraar. De facturering wordt voor mij verzorgd door AXIANS.

Als tarief voor verzekerde zorg hanteer ik de door de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) vastgestelde tarieven voor de GGZ.

Het hangt van je polis af welk deel van de behandelkosten zal worden vergoed.

Er zijn 3 opties:

Zuivere restitutiepolis

Als je een zuivere, échte restitutiepolis hebt, zal je behandeling volledig vergoed worden. Om je vrije zorgkeuze te waarborgen, is dus altijd aan te raden voor een dergelijke polis te kiezen! Voor een overzicht van de échte restitutiepolissen en een toelichting kan je kijken op: www.contractvrijepsycholoog.nl

Niet-zuivere restitutiepolis

Er zijn restitutiepolissen die geen echte restitutiepolis zijn omdat ze minder vergoeden dan het NZa-tarief. Hoeveel er wel vergoed wordt, verschilt per verzekeraar maar het overgrote deel van je behandeling (90-99%) zal in dit geval vergoed worden.

Naturapolis

Als je een naturapolis hebt, zal je zorgverzekeraar 75%-80% van het “marktconforme tarief” vergoeden. Iedere zorgverzekeraar hanteert een ander marktconform tarief maar dit ligt altijd lager dan het NZa-tarief!

In de praktijk betekent dit dat 60% tot 75% van de behandelkosten vergoed zullen worden. De rest van de behandelkosten zal je dan zelf moeten bijbetalen.

In dat geval kunnen we samen afspraken maken over een gespreide betaling van het zelf te betalen deel van je behandeling.

Vraag altijd goed na bij je zorgverzekeraar op welke vergoeding je precies kunt rekenen voordat je aan de behandeling begint! Het is aan te raden deze informatie op schrift te vragen.

Uiteraard geldt voor iedereen dat je je eigen risico bij je zorgverzekeraar aanspreekt! 


Ieder jaar heb je in december de gelegenheid om te switchen van zorgverzekeraar of polis. Het is raadzaam hiervan gebruik te maken door over te stappen op een zuivere restitutiepolis. Deze zijn over het algemeen slechts enkele euro's per maand duurder dan een naturapolis. 


DBC’s en Behandeltrajecten

Vanuit de overheid is bepaald dat psychotherapeuten moeten werken met DBC’s (Diagnose Behandel Combinatie) in geval van Gespecialiseerde GGZ en behandeltrajecten in geval van Basis Generalistische GGZ. Voor beide systemen geldt dat alle bestede behandelminuten (directe én indirecte tijd) worden geregistreerd en dat pas aan het eind van de behandeling óf na een jaar de rekening volgt. De hoeveelheid behandelminuten bepaalt in welke prijscategorie de behandeling valt en dus hoe hoog de rekening is.

Er is dus geen sprake van een tarief per gesprek!

Doordat pas aan het eind van een behandeling mag worden afgerekend, kan de rekening en dus ook het eventueel zelf te betalen deel flink oplopen.


Onverzekerde zorg/voorkeur om zelf te betalen

Sinds 2013 wordt de behandeling van sommige diagnoses (o.a. aanpassingsstoornis, relatieprobleem, specifieke fobie) niet meer vergoed.

Mocht blijken dat er geen sprake is van een DSM V-diagnose waarvan de behandeling vergoed wordt, dan kan je ervoor kiezen om je behandeling zelf te betalen. Ook willen sommige mensen liever behandeld worden buiten de zorgverzekering om. In dat geval hanteer ik de volgende tarieven:

Tarieven per 1 november 2018:

Intake individuele therapie: 175,- euro 

Individuele sessie van 45 minuten: 98,- euro

Intake partnerrelatietherapie: 175,- euro 

Partnerrelatie-gesprek van 75 minuten: 175,- euro

Deze tarieven zijn inclusief verslaglegging, administratie en eventueel overleg met andere behandelaren.

Partner-relatietherapie komt wel voor vergoeding in aanmerking als bij één of beide partner(s) sprake is van een psychiatrische (DSM V) diagnose (bijvoorbeeld depressie, angststoornis, posttraumatische stressstoornis of persoonlijkheidsproblematiek).

Afzeggen afspraken

Wanneer een afspraak korter dan 2 werkdagen (48 uur) van tevoren wordt afgezegd, breng ik een deel van de gesprekskosten in rekening, namelijk 60,- euro in geval van een afspraak van 45 minuten en 90 euro bij een afspraak van 75 minuten.